Högkvalitativ traditionell medicin är från och med nu en integrerad del av den allmänna sjukförsäkringen som alltså kommer att täcka kostnaden för behandlingen. De länder som ingår i världshälsoorganisationen regionala kommitté för Sydostasien och de angränsande länderna i norr tog vid ett möte i september 2014, i Dhaka, ett beslut om att verka för integreringen. De som praktiserar traditionell medicin har länge ansetts ge primärvård för miljoner människor i området, speciellt på landsbygden där traditionell medicin är en väldigt aktiv friskvård. Skolmedicin
Sedan början på 1900-talet har skolmedicin, den medicin som bedrivs inom etablerad sjukvård, varit knuten till den allmänna sjukförsäkringen i de länder som infört fri eller subventionerad sjukvård. Både kostnaden för behandlingen och medicin har ersatts och det har sällan uppstått diskussioner om vad som betecknas som skolmedicin (kallas också konventionell, naturvetenskaplig eller modern västerländsk medicin).
Vad är traditionell medicin
Traditionell medicin förkortas TM och är ofta förknippad med Kina och då i förkortningen TCM som står för traditionell kinesisk (chinese) medicin (se artikeln TCM i samma kategori). I både Kina och Vietnam är sedan en tid tillbaka traditionell medicin integrerad i hälso- och sjukvården och ersätts via försäkringssystemet som finns i båda länderna. I flera traditionella mediciner, som i viss mån är olika, i viss mån lika, från land till land, ingår såväl örtmedicin, bestående av läkeörter och kostråd, såväl som manuella behandlingar i form av akupunktur, kiropraktik, massage och aromaterapi. Även andliga terapier som healing och bön härleds till TM. Alternativ medicin är en annan vanligt förekommande term för TM. Inom TM bygger diagnos och behandling på att spåra orsaken till det onda ur ett holistiskt (helhets) perspektiv. Vikten läggs på förebyggande friskvård. Den sedvanliga hälso- och sjukvården bygger mer på lindring av det onda genom konsumtion av naturvetenskapligt framtagna preparat.
Vilka och vad ingår i WHO Sydostasien
Hälsoministrar och andra deltagare med politiskt inflytande från elva länder samlades i Dhaka för att diskutera hur man på det mest effektiva sättet och relativt omgående ska kunna integrera TM i deltagarländernas allmänna sjukförsäkringssystem. Bangladesh, Bhutan, Indien, Indonesien, Maldiverna, Myanmar, Nepal, Nordkorea, Sri Lanka, Thailand och Östra Timor hade sänt representanter. Inom WHO (Världshälsoorganisationen) är man medveten om den traditionella medicinens starka ställning i området sydostasien och de angränsande länderna i norr.En ny strategi döpt till WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023 ska lägga grunden för utvecklingen av TM globalt.
Många typer av TM
De olika behandlingsmetoderna som nämndes på mötet och anses som TM består av AYUSH (Ayurveda, Yoga, Unani, Siddha och Homeopati) från Indien, Sowa Rigpa frå Bhutan, Jamu från Indonesien, Koryo från Nordkorea, Ayurveda och Unani från Bangladesh och Nepal där även Amchi ingår, Bhesijja, Netkhatta och Vijjadhara från Myanmar, och sluligen Deshiya, Chikitsa och Siddha från Sri Lanka. Homeopati utövas i samtliga länder. Det är alltså en väldigt bred högkvalitativ traditionell medicin som deltagarländerna har accepterat för integrering i den allmänna sjukförsäkringen om sådan finns.
Bakgrund
I februari 2013 hölls en internationell konferens om traditionell medicin i New Delhi organiserad av den indiska regeringen och stöttad av WHO. Konferensen slutade med, the Delhi Declaration on Traditional Medicin for South East Asia. I deklarationen stipulerades att alla deltagande länder var överens om att samverka och samarbeta genom att ge ömsesidigt stöd till varandra inom alla olika grenar av traditionell medicin. Förstås med hänsyn taget till nationella prioriteringar, lagar och andra omständigheter.
Vad leder det till
Om beslutet att integrera traditionell medicin i länders sjukförsäkring kommer att leda till att statsägda sjukhus kommer att tillhandahålla TM i framtiden är inte klarlagt, men en trolig följd. I sydostasien och de gränsande norra delarna finns det redan flera sjukhus som tillhandahåller både akupunktur och många typer av massage. Att tillföra ytterligare behandlingsmetoder betecknade som traditionell medicin bör därför vara nästa steg. Kanske är det en kombination av skolmedicin och traditionell medicin som är framtidens hälsovård. Det är ett stort steg för utövarna av traditionell medicin att äntlingen integreras i den allmänna sjukförsäkringen. Det är något man slagits för i årtionden.
Man fundrar
Lite märkligt kan det tyckas att många västerländska regeringar inte gett klartecken för traditionell medicin att inkorporeras i sjukförsäkringssytemet. Vi vill inte anklaga någon men kan det vara så att läkemedelsföretagen har betydligt mer pengar än de som utövar homeopati. Av en mängd olika skäl förstås. Vetenskapliga bevis sägs ligga till grund för att skolmedicin fungerar och därför har en så stark ställning. Dock finns det knappast några vetenskapliga belägg på att homeopati skulle vara skadligt eller kurera färre människor. Mycket på grund av att någon vetenskaplig undersökning inte gjorts eller ens är möjlig att göra. Om kostnaden för sjukvård ständigt ökar borde det vara intressant att stötta en behandling som förespråkar förebyggande kan man tycka. (Att fundra är att fundera för att man undrar på vinkelspråket)
Förklaring till några TM
Ayurveda härstammar från sanskrit och sammansatt av orden ayus (liv) och veda (kunskap). Med flertusenårig historia utgör den indiska läkekonsten en av de äldsta och bäst bevarade traditionella medicinerna. Den grundar sig på de fem elementen i hinduismen, jord, vatten,eld, luft och eter som både univerum och människokroppen består av. Plasma, blod, kött, fett, ben, märg och sperma eller kvinnans reproduktiva vävnad anses vara de sju främsta beståndsdelarna i kroppen. Ayurveda betonar vikten av balansen mellan tre elementära energier eller sinnesstämningar. Luft och rymd (vind), eld och vatten (galla) och vatten och jord (slem). En hälsosam livsstil under hela livets olika faser kontrolleras omsorgsfullt och inga åtgärder för att nå en god hälsa lämnas åt slumpen. Ayurvedisk medicin är också en av de mer komplicerade och utövare går en lång och gedigen utbildning.
Koryo praktiseras i Nordkorea där många söker traditionell behandling även för enkla åkommor. Alla former av massage, kiropraktik, behandling med vakuumklockor, värme, rökelse och akupunktur är delar av Koryo. Att mäta kroppens elektriska motstånd är en annan viktig del. I Nordkorea är det stor brist på modern medicinsk litteratur och kunskap om skolmedicin är nästan obefintlig. Alla nordkoreaner är mer eller mindre tvingade till behandligar via Koryo. Eftersom det finns knapphändiga uppgifter om hälso- och sjukvården i landet är det svårt att hitta information.
Unani är en modifierad form av grekisk-arabisk läkekonst som utvecklades av arabiska läkare under påverkan av filosofi, vetenskap och medicin. Den form som utövas i Indien, Bangladesh och Nepal bygger på kunskap om örtmedicin.
Siddha är i mångt och mycket likt Ayurveda och i båda formerna av traditionell medicin används en dekokt av blad, blommor, frukt och rötter av diverse slag. För över tio tusen år sedan användes samma metoder som idag. I Siddha bedöms utseendet på tungan, ögonen, avföringen, urinen och hyn. Man mäter också pulsen och lyssnar på rösten för att kunna avgöra sjukdomstillståndet.
Sowa Rigpa (jämförbart med Amchi) bygger på att eliminera tre gifter, ignorans, vidfästning till materiella ting och motvilja. En traditionell medicin som praktiseras i Bhutan och Tibet. De tre principiella funktionerna luft, galla och slem måste vara i balans för att god hälsa ska uppnås.
Luft (lungor) är källan till kroppens förmåga att cirkulera fysisk substans (blod), energi (nervsystemets impulser) och det icke fysiska (tankar). Knyts till materialism.
Galla, vars substans karakteriseras av kvalitativ och kvantitativ värme, är källan för kroppsfunktioner som reglering av kroppsvärme, matsmältning och leverfunktion. Gallan styr hur aggression visas (spy galla över någon). Knyts till motvlja.
Slem, vars substans karakteriseras av kvalitativ och kvantitativ kyla, är källan till många aspekter av matsmältning, bibehåller kroppens fysiska struktur (ben) och förenar god hälsa med mental stabilitet. Knyts till ignorans.
Behandlingsmetoderna bygger på en god diet, gott uppträdande, medicin (enligt Sowa Rigpa har alla substanser på jorden ett medicinskt värde man måste bara känna till hur de ska användas i läkande syfte) och extern terapi (massage, kiropraktik m.m.).
Information via en pressrelease av Ms Vismita Gupta-Smith som deltog i mötet. Hon arbetar för WHOs regionala kontor för Sydostasien.